13岁男孩突然左手发麻、头痛 ,医生火眼金睛识出“颅内出血”

  人民网重庆11月16日电 危重患儿救治、确保绿色通道畅通、应急排班支援…疫情期间,重医附属儿童医院急诊大厅,医务人员忙碌的步伐显得更加急促。

  “我家孩子一般不会说不舒服,现在突然出现左上肢突然无力左手麻木,抬不起来已经1个多小时了,这样的状况让人太担心了。”11月13日晚20:30,重医附属儿童医院急诊抢救室接诊到来自疫情高风险封控区一名13岁男孩小王洛洛(化名),患儿父母万分焦急。

  接诊患儿后,急诊科立即启动隔离抢救室。经急诊科医生蒲开彬主治医师详细询问病史得知,患儿同时伴有头痛,呕吐,流口水等症状,查体发现口角歪斜,左上肢无力瘫痪(肌力0级)。蒲开彬医生高度怀疑患儿是来自颅内的病变,需紧急做头颅CT检查明确脑部的情况。

  急诊护士立即电话通知CT室准备、保卫处协助,并准备好转运推车和转运箱。3分钟后短短几分钟,患儿在医护人员护送下做完CT检查返回抢救室,“CT报告显示患儿为颅内出血,已形成血肿,病情危急,但请你放心,我们一定尽全力救治。”蒲医生安抚家长道,并立即将患儿闭环转运至神经外科隔离过渡病房。

  经过进一步检查后,邹彬主治医生发现患儿右侧额、颞叶脑内血肿,血肿,临近颅板下少许出血,蛛网膜下腔出血,经过仔细询问病史之后,认为洛洛脑血管畸形破裂导致的出血可能性极大。邹医生立立即对患儿进行了吸氧、心电监护、止血、营养神经、降颅压、预防癫痫发作等等治疗,怀疑患儿有动静脉畸形。

  “幸亏医生发现得早、救治及时,让儿子颅内出血得到及时控制。”小王的家人洛洛父母感谢道。在控制出血以及高颅压的同时,神经外科尽快联系了放射科完善脑血管CT造影检查,寻找出血的原因。

  邹彬介绍,前期对颅内出血的及时发现为防止病情进一步加重、治疗计划的制订以及手术赢得宝贵的时间。在完善了脑血管的检查之后,初步制定治疗计划是做DSA介入栓塞+血肿清除或直接切除畸形血管。

  邹医生提醒道,颅内出血非常凶险,可造成严重后果,家长应高度重视。若孩子无故或摔倒后出现呕吐、头痛、嗜睡、癫痫发作、肢体活动障碍、口角歪斜等症状时,一定要及时到医院就诊。(陈琦、袁儒青)

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