西安百名医保社会监督员上岗

  本报讯(记者 文晨)11月4日,西安市医疗保障局网站公布了聘任的100名西安市医疗保障社会监督员名单,聘期三年,从2022年12月1日至2025年11月30日,期满后自动解除,上一任期社会监督员本人提交报名材料后,优先考虑与其续聘。

  为深入打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,充分发挥社会各界监督力量,西安市医疗保障局通过公开招募、审核研究,对定点医药机构、经办机构、参保人员等进行广泛深入监督。社会监督员主要职责包括:主动向身边群众宣传各项医疗保障政策,特别是国家有关医疗保障方面的新政策新举措,身体力行影响带动群众自觉执行医保政策,遵守医保法律法规;监督经办机构、定点医药机构、管理和使用医疗保障基金的情况,通过有关渠道向医疗保障行政部门反映欺诈骗取医疗保障基金行为;听取医疗保障经办机构关于医疗保障基金收支、管理情况的报告,向医疗保障行政部门提出咨询意见和工作建议等。具备一定专业技能的社会监督员,可按照医疗保障行政部门的工作安排协助参与医疗保障基金现场监督、专项检查或相关工作评估。根据监督工作需要,社会监督员可向医疗保障行政部门提出需求,了解与监督内容相关的情况。医疗保障行政部门可通过召开社会监督员座谈会、邀请参加工作分析会议、提供工作简报等形式,积极提供相关工作支持和建议。

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